Comment évaluer la perte d'autonomie avec la grille AGGIR ?

Comment évaluer la perte d'autonomie avec la grille AGGIR ?
Crée le : · Mis à jour le : 01/06/2021 09:51:10 · Temps de lecture :
3 minutes

La perte d’autonomie des personnes âgées s’évalue selon des critères précis. En France, le degré de dépendance est défini par une équipe médico-sociale ou le médecin traitant sur la base de la grille AGGIR (Autonomie, Gérontologie, Groupes Iso-Ressources), qui établit six niveaux de dépendance.

La grille AGGIR : Evaluer la perte d’autonomie

L’évaluation de l’autonomie a lieu lorsque la personne demande à bénéficier de différentes aides légales comme l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA) ou facultatives comme les plans d’action personnalisés financés par la Caisse nationale d’assurance vieillesse.


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L’évaluation repose sur l’utilisation de la grille nationale d’évaluation AGGIR. Cette grille permet de mesurer le degré de dépendance physique et/ou psychique d’une personne âgée dans l’accomplissement de ses actes essentiels et quotidiens.

La grille d’évaluation de la perte d’autonomie et de la dépendance s’appuie sur 17 variables. Dix variables dites "discriminantes" se rapportent à la perte d’autonomie physique et psychique (cohérence, toilette, alimentation, déplacement…) et entrent en compte dans le calcul du GIR (Groupe Iso Ressource).

Sept variables dites "illustratives" n’entrent pas dans le calcul GIR, mais permettent d’orienter le plan d’aide qui en résultera en apportant des informations complémentaires sur les activités domestiques et sociales (gestion de son budget, cuisine, ménage, activités de loisirs…).

Pour chacune des variables, l’observateur attribue une note :

  • A : fait seul, totalement, habituellement et correctement
  • B : fait partiellement, ou non habituellement, ou non correctement
  • C : ne fait pas

À partir des résultats, le Gir de la personne peut être déterminé.

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Quelles sont les activités analysées dans l'évalution AGGIR ?

Le modèle AGGIR évalue la perte d'autonomie  en fonction de 10 variables d'activité corporelle et mentale (dites discriminantes) et 7 variables d'activité domestique et sociale (dites illustratives).
 

Quelles sont les activités corporelles et mentales évaluées par la grille AGGIR ?

  • La cohérence et la communication verbale et non verbale
  • L'orientation (se repérer dans l'espace et dans le temps)
  • La toilette
  • L'habillage
  • L'alimentation (se servir et manger)
  • L'élimination urinaire et fécale
  • Les transferts (se lever, se coucher, s'asseoir...) 
  • Les déplacements à l'intérieur
  • Les déplacements à l'extérieur
  • Alerter (utiliser un moyen de communication à distance pour alerter si besoin)

Quelles sont les activités domestiques et sociales évaluées par la grille AGGIR ?

  • La gestion (financière et administrative)
  • La cuisine 
  • Le ménage
  • Les transports
  • Les achats
  • Le suivi du traitement médical
  • La pratique d'activités de loisirs

GIR (Groupes Iso-Ressources) : Six niveaux de dépendance déterminés


Il existe 6 Groupes Iso Ressources (GIR) déterminés en fonction du degré de dépendance de la personne : 

GIR 1 

Les personnes âgées confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions mentales sont gravement altérées et qui nécessitent une présence indispensable et continue d'intervenants.

GIR 2 

Les personnes âgées confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions intellectuelles ne sont pas totalement altérées et dont l'état exige une prise en charge pour la plupart des activités de la vie courante. Ou les personnes âgées dont les fonctions mentales sont altérées, mais qui ont conservé leurs capacités de se déplacer.

GIR 3 

Les personnes âgées ayant conservé leur autonomie mentale, partiellement leur autonomie locomotrice, mais qui ont besoin quotidiennement et plusieurs fois par jour d'être aidées pour leur autonomie corporelle.

GIR 4 

Les personnes âgées n'assumant pas seules leurs transferts mais qui, une fois levées, peuvent se déplacer à l'intérieur de leur logement. Elles doivent parfois être aidées pour la toilette et l'habillage. Ou les personnes âgées n'ayant pas de problèmes locomoteurs mais devant être aidées pour les activités corporelles et pour les repas.

GIR 5 

Les personnes âgées ayant seulement besoin d'une aide ponctuelle pour la toilette, la préparation des repas et le ménage.

GIR 6

Les personnes âgées n'ayant pas perdu leur autonomie pour les actes essentiels de la vie courante.

Evaluer l'isolement de la personne à domicile  

Pour les personnes de groupes GIR 5 et GIR 6, vivant à domicile, la grille AGGIR permet d'évaluer l'isolement de la personne à son domicile. Les variables d'évaluation "déplacements à l'extérieur" et "alerter" définissent alors 3 sous-groupes : 

C : la personne a besoin d'un tiers pour lui apporter les produits nécessaires à la vie courante OU la personne ne peut alerter correctement en cas d'urgence : la personne est confinée à domicile. 

B : soit par intermittence (dans le temps) soit par rapport à la fiabilité de sa propre sécurité ou se son approvisionnement : la personne nécessite une surveillance et des actions ponctuelles.

: la personne n'a pas de problème majour et permanent pour se déplacer à l'extérieur ou alerter. 

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La grille AVQ : Actes de la Vie Quotidienne

La grille AVQ est généralement utilisée en complément de la grille AGGIR dans la mesure du degré de perte d’autonomie et de dépendance d’une personne. Elle répertorie 6 actes de la vie quotidienne : la toilette, l’habillage, l’alimentation, la continence, le déplacement et les transferts.

  • Niveau 1 pour une incapacité d’effectuer 2 AVQ sur 6
  • Niveau 2 pour une incapacité d’effectuer 3 AVQ sur 6
  • Niveau 3 pour une incapacité d’effectuer 4 AVQ sur 6
  • Niveau 4 pour une incapacité d’effectuer 5 ou 6 AVQ sur 6

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